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衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》的通知

衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕80號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局，中國疾病預防控制中心：

為進一步規(guī)范手足口病防控工作，特別是做好聚集性和暴發(fā)疫情的應對處置，保護人民群眾特別是兒童的生命安全和身體健康，我部組織制定了《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹執(zhí)行。

手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）

本規(guī)范適用于各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)開展未達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作。

第一條 聚集性疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。

第二條 暴發(fā)疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個自然村/居委會發(fā)生5例及以上手足口病病例。

第三條 醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)和小學等單位發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性或暴發(fā)疫情時，應當在24小時內(nèi)向當?shù)乜h（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)報告。

縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)接到聚集性或暴發(fā)疫情報告,或在主動搜索或進行網(wǎng)絡直報信息審核時，發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情時，應當及時調(diào)查核實并做好記錄。

經(jīng)核實確認的暴發(fā)疫情，縣（區(qū)）疾病預防控制機構(gòu)應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的有關(guān)規(guī)定，通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進行相關(guān)信息的報告。

第四條 發(fā)生聚集性疫情，縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)應當在24小時內(nèi)開展調(diào)查處置。

第五條 發(fā)生暴發(fā)疫情，縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)應當立即對首發(fā)病例或指示病例開展流行病學調(diào)查，開展病例搜索，時間為自首發(fā)病例發(fā)病前一周至調(diào)查之日，并填寫《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》（見附表），上報至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標本進行病原學檢測。

第六條 醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患兒病情，要求患兒居家或住院治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務站等負責本轄區(qū)居家治療的手足口病患兒的隨訪工作，指導居家治療患兒的家長或監(jiān)護人密切關(guān)注患兒的病情變化，當出現(xiàn)重癥病例早期識別指征時（參見《腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識（2011年版）》），應當立即前往重癥病例救治定點醫(yī)院就診，同時應當盡量避免與其他兒童接觸。住院患兒應當在指定區(qū)域內(nèi)接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。

第七條 出現(xiàn)聚集性和暴發(fā)疫情的托幼機構(gòu)應當加強晨午檢和缺課追因等工作，對患兒使用過的玩具、用具、餐具等物品和活動場所的物體表面進行消毒。

第八條 縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)對出現(xiàn)聚集性和暴發(fā)疫情的托幼機構(gòu)，應當進行風險評估，提出關(guān)班或關(guān)園的建議，并出具書面預防控制措施建議書，指導該托幼機構(gòu)做好兒童家長或監(jiān)護人的健康教育和居家兒童的健康觀察。

第九條 疫情發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門應當與當?shù)亟逃?、宣傳、廣電等部門密切合作，進一步加強輿情監(jiān)測和風險溝通，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位要加強對5歲以下兒童家長和監(jiān)護人的健康教育和宣傳。

第十條 當?shù)匕l(fā)生多起聚集性疫情或發(fā)生暴發(fā)疫情時，衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)疫情形勢，組織相關(guān)部門開展評估，達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準時，應當及時啟動相應應急響應機制。

手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表

一、集體單位或社區(qū)基本信息

單位或社區(qū)名稱及地點：

集體單位性質(zhì)① 公立 ②私立 ③其他

兒童數(shù) 人，教師 人，其他人員 人

兒童年齡范圍： 歲至 歲，其中3歲以下 人，3-5歲 人，

5-10歲 人，10歲以上 人

集體單位班級情況： 個年級 個班

單位或社區(qū)聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：

二、調(diào)查信息

1.病例數(shù) 個,發(fā)病時間： 年 月 日至 年 月 日

分布于 個年級 個班，年齡范圍 歲至 歲

病例臨床類型：①普通 例 ②重癥 例 ③危重 例 ④死亡 例

病例居家治療 例，住院治療 例

2.病例采樣數(shù) 人，其中咽拭子 份，糞便或肛拭子 份，

檢測為陰性 人，檢測為EV71 人，CoxA16 人，其他腸道病毒陽性 人

3.密切接觸者采樣數(shù) 人，其中咽拭子 份，糞便或肛拭子 份，

檢測為陰性 人，檢測為EV71 人，CoxA16 人，其他腸道病毒陽性 人

其中兒童采樣數(shù) 人，其中咽拭子 份，糞便或肛拭子 份，

檢測為陰性 人，檢測為EV71 人，CoxA16 人，其他腸道病毒陽性 人

其中成人采樣數(shù) 人，其中咽拭子 份，糞便或肛拭子 份，

檢測為陰性 人，檢測為EV71 人，CoxA16 人，其他腸道病毒陽性 人

4.環(huán)境采樣： 份

樣品名稱1 ，檢測指標 ，檢測結(jié)果

樣品名稱2 ，檢測指標 ，檢測結(jié)果

樣品名稱3 ，檢測指標 ，檢測結(jié)果

三、主要處理措施

1.關(guān)班措施： 個班級，每個班級停課 天；關(guān)園措施：關(guān)園 天

2.疾控中心或指導集體單位采取的其他處理措施包括（可多選）：

①病例搜索 ②疫點消毒 ③指導集體單位規(guī)范晨午檢 ④指導加強因病缺勤登記

⑤發(fā)放健康宣教材料 ⑥指導家長對放假兒童的健康觀察 ⑦其他措施

調(diào)查單位 調(diào)查人 調(diào)查日期