在臨床診療工作中,醫(yī)師們經(jīng)常會遇見因為腿疼就診的患兒,這些兒童有的是關節(jié)疼,有的是肌肉疼痛,疼痛發(fā)作時間不固定,大多發(fā)生在夜晚,也有的發(fā)生在白天,或者白天夜晚都有。兒童對疼痛的感受和描述常常模糊不清,癥狀輕的可能只持續(xù)幾分鐘后即可緩解,癥狀重的也可能持續(xù)幾個小時。
就診過程中家長們往往會咨詢醫(yī)生,“醫(yī)生,我家孩子這種情況是不是生長痛呢?”
什么是生長痛呢?
生長痛是一種正常的生理現(xiàn)象,由于孩子骨骼生長與其周圍的神經(jīng)、肌腱、肌肉的生長不協(xié)調(diào),因此產(chǎn)生牽拉疼痛,跟兒童身高發(fā)育沒有太大關系。
同時,兒童活潑好動,經(jīng)常會有跑跳爬等運動行為,易導致肌肉組織出現(xiàn)酸疼癥狀。
生長痛主要發(fā)生在4-14歲兒童。主要包括以下癥狀表現(xiàn):
1.多表現(xiàn)為雙下肢疼痛,部位常為大腿、小腿、膝關節(jié)及其周圍部分。
2.多表現(xiàn)為肌肉疼痛,不是關節(jié)或骨骼疼痛,且疼痛點不固定。
3.疼痛性質不明,可有鈍痛、刺痛甚至牽拉痛。
4.疼痛常發(fā)生在夜間,有些患兒晨起可有明顯緩解,發(fā)作前無明顯誘因。發(fā)作無規(guī)則,持續(xù)時間不等,間歇期無癥狀。
5.疼痛發(fā)作時無發(fā)熱,疼痛部位無紅腫,無皮疹,無出血點,無活動受限等。
6.就診后排除其他可能引起疼痛的原因,醫(yī)生在體檢及輔助檢查中不會發(fā)現(xiàn)任何異常。
生長痛如何治療呢?
兒童生長痛是一種自限性疾病。癥狀輕的患兒可能在疼痛持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。
對于癥狀重的患兒,家長們可以輕柔地對疼痛部位進行按壓和揉搓,或者局部熱敷疼痛部位,促進血液循環(huán),或者適當拉伸肌肉,緩解疼痛。同時要避免長時間劇烈活動,適當休息。
一些研究發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)生長痛的兒童體內(nèi)維生素D水平較低,因此建議定期監(jiān)測維生素D的水平,適當補充維生素D。
注意,兒童腿疼的原因比較復雜,生長痛一般是發(fā)生在雙腿上,但如果孩子出現(xiàn)外傷(摔倒)、發(fā)熱、行走困難、皮疹、關節(jié)炎癥(紅、腫、熱、痛)、食欲不振、消瘦等癥狀,并伴隨單側或雙側腿部疼痛,則需要及時就醫(yī),排除病理性原因。
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